关注青少年的精神健康
发布时间:2007-11-02 20:21:14 | 作者: | 编辑: | 点击次数:
编者按 现代化进程使人们生活、工作节奏明显加快,而我国目前又处于社会转型期,正经历着一场深刻的社会结构变迁,各种应急事件增多,人们的心理压力不断加大。近年来,青少年的心理健康问题也越来越引起社会的关注,而6月7-9日是我国高考时间,高考对青少年造成的心理压力非常大,每年高考前后都有青少年因为心理压力过大出现情绪障碍,甚至自杀的报道。为此,本期精神专栏特邀复旦大学附属中山医院心理医学科季建林教授撰文并点评近期国外有关最新研究报道,旨在提高医疗工作者对青少年情绪障碍(特别是焦虑)的重视。
——自《中国医学论坛报》
青少年情绪障碍
上海复旦大学附属中山医院 季建林
在世界范围内,成人的广泛性焦虑障碍(GAD)终身患病率大约为4.1%~6.6%,年患病率大约为1.1%~3.6%。45~55岁年龄段发病率最高,女性患病率是男性的2倍。有研究显示,在基层医疗保健中,GAD患病率可达8%。
相当多的GAD患者通常先去消化科就诊,而不是心理或精神科。再者,焦虑和抑郁的识别率非常低,仅56%的抑郁患者能被识别,而焦虑的识别与诊断率只有23%。
美国资料显示,超过1/4的美国人在一生中会经历过至少1次焦虑发作。焦虑症也相应给美国的健康保健体系带来沉重的经济负担,年度经济损失估计大约为423~466亿美元,其中75%是花费在发病、死亡、劳动力丧失等间接损失方面。相比较而言,哮喘的年度经济损失仅为161亿美元。
青少年的情绪障碍是青少年期间最常见的心理问题之一,尤其是焦虑与抑郁障碍,常与其自身的生理心理发展特点、学习和家庭环境等因素密切相关;而且青少年的情绪障碍会增加其他疾病或社会问题发生的风险。例如,女性青少年因为月经周期等生理变化也会影响情绪,在13~18岁的女性中,约31%存在经前期紧张综合征,伴有焦虑、情绪不稳和烦躁,对日常学习和生活造成较明显的影响。在14~24岁的青少年焦虑患者中,发生行为问题、自杀企图或自杀行为,以及精神活性物质滥用等比例明显增加。
对近年来许多研究进行综合归纳后显示,与青少年情绪障碍有关的危险因素包括:女性、父母有情感障碍病史、存在亚临床抑郁、焦虑症状、应激性生活事件、神经生物学功能失调、神经症性个性或人格特征、负性或消极认知,以及自我应对、解决问题能力的缺乏和人际关系适应障碍等。尤其是能力与应激之间的此消彼长更容易增加青少年情绪障碍的发生与发展。
美国宾西法尼亚大学曾进行过两项著名的研究,即POP和PEP研究,前者侧重显示认知行为和技能的训练对男同学有效,后者侧重鼓励情感的疏泄、人际沟通与社会支持对女同学有效。这提示青少年情绪障碍的影响因素复杂,干预和预防的措施亦应多元而非单一。
——自《中国医学论坛报》
青少年情绪障碍
上海复旦大学附属中山医院 季建林
在世界范围内,成人的广泛性焦虑障碍(GAD)终身患病率大约为4.1%~6.6%,年患病率大约为1.1%~3.6%。45~55岁年龄段发病率最高,女性患病率是男性的2倍。有研究显示,在基层医疗保健中,GAD患病率可达8%。
相当多的GAD患者通常先去消化科就诊,而不是心理或精神科。再者,焦虑和抑郁的识别率非常低,仅56%的抑郁患者能被识别,而焦虑的识别与诊断率只有23%。
美国资料显示,超过1/4的美国人在一生中会经历过至少1次焦虑发作。焦虑症也相应给美国的健康保健体系带来沉重的经济负担,年度经济损失估计大约为423~466亿美元,其中75%是花费在发病、死亡、劳动力丧失等间接损失方面。相比较而言,哮喘的年度经济损失仅为161亿美元。
青少年的情绪障碍是青少年期间最常见的心理问题之一,尤其是焦虑与抑郁障碍,常与其自身的生理心理发展特点、学习和家庭环境等因素密切相关;而且青少年的情绪障碍会增加其他疾病或社会问题发生的风险。例如,女性青少年因为月经周期等生理变化也会影响情绪,在13~18岁的女性中,约31%存在经前期紧张综合征,伴有焦虑、情绪不稳和烦躁,对日常学习和生活造成较明显的影响。在14~24岁的青少年焦虑患者中,发生行为问题、自杀企图或自杀行为,以及精神活性物质滥用等比例明显增加。
对近年来许多研究进行综合归纳后显示,与青少年情绪障碍有关的危险因素包括:女性、父母有情感障碍病史、存在亚临床抑郁、焦虑症状、应激性生活事件、神经生物学功能失调、神经症性个性或人格特征、负性或消极认知,以及自我应对、解决问题能力的缺乏和人际关系适应障碍等。尤其是能力与应激之间的此消彼长更容易增加青少年情绪障碍的发生与发展。
美国宾西法尼亚大学曾进行过两项著名的研究,即POP和PEP研究,前者侧重显示认知行为和技能的训练对男同学有效,后者侧重鼓励情感的疏泄、人际沟通与社会支持对女同学有效。这提示青少年情绪障碍的影响因素复杂,干预和预防的措施亦应多元而非单一。